Häufige Formen

• Adenokarzinom: Der häufigste bösartige Tumor des Magens, entwickelt sich in der Schleimhaut.
• Gastrointestinale Stromatumoren (GIST): Seltenere Tumoren, die vor allem in der Magenwand entstehen.

Symptome

• Schmerzen im Oberbauch
• Übelkeit, Erbrechen
• Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit
• Schluckbeschwerden bei Tumoren im Mageneingang

Da sich Magenkrebs oft erst spät bemerkbar macht, sind regelmäßige ärztliche Untersuchungen bei Risikofaktoren (z. B. familiäre Vorbelastung, chronische Gastritis, Helicobacter-pylori-Infektion) besonders wichtig.

Diagnostik

• Gastroskopie (Magenspiegelung): Wichtigste Untersuchung, bei der über eine Kamera der Magen inspiziert und Gewebeproben entnommen werden.
• Endosonographie: Ultraschalluntersuchung über das Endoskop, um die Tiefe des Tumors in der Magenwand abzuschätzen.
• Bildgebende Verfahren (CT, MRT): Dienen dazu, die Ausbreitung des Tumors (z. B. Lymphknoten, Lebermetastasen) zu beurteilen.

Behandlung

• Chirurgie: Abhängig von der Tumorausdehnung kommt eine (teilweise) Magenentfernung (Gastrektomie oder subtotale Resektion) infrage. Bei kleineren, frühen Tumoren ist in seltenen Fällen auch eine endoskopische Resektion möglich.
• Chemotherapie / Radiochemotherapie: Wird häufig präoperativ (neoadjuvant) oder postoperativ (adjuvant) eingesetzt, um den Tumor zu verkleinern oder das Rückfallrisiko zu senken.
• Targeted Therapy: Bei bestimmten Tumortypen (z. B. GIST) können gezielte Medikamente (Tyrosinkinase-Inhibitoren) eingesetzt werden.

Häufige Formen

• Adenokarzinome: Bösartige Tumoren der Dünndarmschleimhaut, vor allem im Zwölffingerdarm (Duodenum).
• Neuroendokrine Tumoren (NET): Können hormonell aktiv sein und spezifische Symptome hervorrufen (z. B. Karzinoidsyndrom).
• GIST: Wie im Magen können gastrointestinale Stromatumoren auch im Dünndarm auftreten.

Symptome

Dünndarmtumoren sind insgesamt eher selten und häufig lange asymptomatisch. Typische Beschwerden treten oft erst bei fortgeschrittener Erkrankung auf:

• Unklare Bauchschmerzen
• Blutungen (Teerstuhl, Schwarzfärbung des Stuhls)
• Gewichtsabnahme oder Nährstoffmangel

Diagnostik

• Endoskopische Verfahren (Gastroskopie, Kapselendoskopie, Doppelballonendoskopie): Ermöglichen eine genaue Inspektion des Dünndarms.
• Bildgebende Verfahren: CT, MRT oder konventionelles Röntgen mit Kontrastmittel (Sellink) zur Darstellung von Engstellen oder Tumoren.
• Hormonbestimmung: Bei Verdacht auf neuroendokrine Tumoren (z. B. Serotonin, Chromogranin A).

Behandlung

• Operation: Je nach Lage und Größe wird der betroffene Dünndarmabschnitt entfernt, umliegende Lymphknoten werden mitentfernt.
• Medikamente: Bei neuroendokrinen Tumoren können Somatostatin-Analoga oder Tyrosinkinase-Inhibitoren zum Einsatz kommen.
• Adjuvante/Neoadjuvante Therapien: Chemotherapie oder Strahlentherapie spielen bei bestimmten Tumorformen eine Rolle, insbesondere wenn der Tumor schon gestreut hat.

Häufige Formen

• Kolonkarzinom: Bösartiger Tumor im Dickdarm. Am häufigsten im Bereich des S-förmigen Darmabschnitts (Sigmoid) lokalisiert.
• Rektumkarzinom: Bösartiger Tumor im Enddarm.

Symptome

• Veränderungen der Stuhlgewohnheiten (chronische Verstopfung, Durchfall, Wechsel von Durchfall und Verstopfung)
• Blutauflagerungen am Stuhl oder Teerstuhl
• Bauchschmerzen, Blähungen
• Gewichtsverlust, Leistungsabfall

Früherkennung ist entscheidend: Regelmäßige Vorsorgekoloskopien ab dem empfohlenen Alter (in Deutschland oft ab 50 Jahren, bei familiären Risiken früher) helfen, Vorstufen (Polypen) rechtzeitig zu entdecken und zu entfernen.

Diagnostik

• Koloskopie (Darmspiegelung): Goldstandard zur Erkennung von Polypen oder Tumoren. Dabei können auch gleich Proben entnommen oder Polypen abgetragen werden.
• Stuhltests (z. B. auf okkultes Blut) als erste Screening-Möglichkeit.
• Bildgebung (CT/MRT): Zur Einschätzung des Tumorstadiums (Staging), Erkennung von Metastasen (z. B. Leber, Lunge).

Behandlung

• Chirurgie: Entfernung des betroffenen Darmabschnitts mit Lymphknoten. Bei Enddarmtumoren wird möglichst schließmuskelerhaltend operiert.
• Neoadjuvante / Adjuvante Therapien: Beim Rektumkarzinom häufig Vorbehandlung mit Radiochemotherapie zur Verkleinerung des Tumors, anschließend Operation. Danach evtl. nochmal Chemotherapie, um Rückfälle zu verhindern.
• Minimalinvasive Techniken: Laparoskopische oder roboterassistierte Operationen sind bei vielen Fällen Standard und ermöglichen eine schonende Vorgehensweise mit schnellerer Erholung.
• Palliative Behandlung: Bei fortgeschrittener Tumorerkrankung richtet sich die Behandlung auf die Linderung von Symptomen (z. B. Anlage eines künstlichen Darmausgangs, Chemotherapie zur Lebensverlängerung).

Unabhängig von der genauen Tumorart sind regelmäßige Nachuntersuchungen wichtig, um frühzeitig ein Wiederauftreten (Rezidiv) zu erkennen oder rechtzeitig Komplikationen zu behandeln. Die Nachsorge umfasst meist:

• Körperliche Untersuchungen
• Bildgebende Verfahren (Ultraschall, CT, MRT)
• Endoskopische Kontrollen (Koloskopie, Gastroskopie)
• Blutuntersuchungen (Tumormarker wie CEA beim Darmkrebs)

Ernährung und Lifestyle

• Eine ausgewogene, ballaststoffreiche Ernährung kann die Darmfunktion und den Allgemeinzustand verbessern.
• Ausreichende Bewegung unterstützt den Stoffwechsel und das Immunsystem.
• Nikotinverzicht und ein moderater Alkoholkonsum wirken sich positiv auf die Gesundheit aus.

Psychosoziale Aspekte
Die Diagnose Krebs und die darauffolgende Behandlung stellen eine große Belastung dar. Eine psychosoziale oder psychoonkologische Betreuung kann Betroffenen helfen, Ängste und Sorgen zu bewältigen. Selbsthilfegruppen und Rehabilitationsmaßnahmen fördern die körperliche und seelische Genesung.

Bei bösartigen Tumoren im Magen-Darm-Trakt ist eine frühzeitige Diagnose von großer Bedeutung. Dank moderner Untersuchungs- und Operationstechniken sowie weiterentwickelter Chemotherapie- und Bestrahlungsprotokolle haben sich die Prognosen für viele Patienten verbessert. Eine gute Nachsorge, gesunde Lebensweise und ggf. eine begleitende onkologische Rehabilitation tragen dazu bei, die Lebensqualität langfristig zu erhalten oder zu steigern.