Die Halsschlagaderverengung, medizinisch Karotisstenose genannt, ist eine ernstzunehmende Erkrankung, bei der sich die Halsschlagadern (Arteriae carotides) durch Ablagerungen von Kalk und Fettstoffen (Plaques) verengen. Diese Arterien versorgen das Gehirn mit sauerstoffreichem Blut – ist der Blutfluss hier eingeschränkt, steigt das Risiko für einen Schlaganfall erheblich.

Die Erkrankung bleibt oft lange unbemerkt, kann jedoch durch frühzeitige Diagnostik und gezielte Behandlung gut therapiert werden.

In vielen Fällen verursacht eine Karotisstenose lange Zeit keine Beschwerden. Erste Warnzeichen können sein:

• Plötzliche Sprachstörungen oder Sprachfindungsstörungen

• Vorübergehende Lähmung oder Taubheit auf einer Körperseite

• Sehstörungen oder vorübergehende Blindheit auf einem Auge („Amaurosis fugax“)

• Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen

• Schlaganfall oder Vorläufersymptome (TIA – transitorisch ischämische Attacke)

Solche Symptome deuten auf eine Minderdurchblutung im Gehirn hin und sollten sofort ärztlich abgeklärt werden.

Die Diagnostik beginnt mit einer gründlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung. Folgende Verfahren kommen zum Einsatz:

• Duplexsonografie der Halsgefäße (Ultraschall): Erstes bildgebendes Verfahren zur Beurteilung der Verengung

• CT- oder MR-Angiografie: Detaillierte Darstellung der Gefäße und Plaques

• Digitale Subtraktionsangiografie (DSA): Bei geplanten Eingriffen zur genauen Gefäßdarstellung

Ziel der Behandlung ist es, das Risiko eines Schlaganfalls zu minimieren und die Durchblutung des Gehirns zu sichern. Je nach Schweregrad der Stenose und individueller Risikofaktoren stehen verschiedene Optionen zur Verfügung:

Medikamentöse Behandlung (bei leichteren Verengungen)

• Blutverdünnende Medikamente (z. B. ASS oder Clopidogrel)

• Blutdruck- und Cholesterinsenkung

• Raucherentwöhnung, Bewegung, gesunde Ernährung

Interventionelle Behandlung (bei höhergradiger Stenose)

• Stentimplantation: Ein feines Drahtgeflecht wird mittels Kathetertechnik in die verengte Arterie eingebracht, um sie offen zu halten. Diese Behandlung erfolgt in spezialisierten Zentren mit neuroradiologischer Expertise.

Operative Behandlung

• Karotisendarteriektomie: Ein chirurgisches Verfahren, bei dem die Gefäßwand der Halsschlagader geöffnet und die Plaque mechanisch entfernt wird. Dieser Eingriff gilt als Goldstandard bei höhergradigen symptomatischen Verengungen und wird in unserer Klinik mit modernsten Techniken und größter Sorgfalt durchgeführt.

• Rauchstopp

• Ausgewogene, cholesterinarme Ernährung

• Regelmäßige Bewegung

• Regelmäßige Blutdruck- und Blutzuckerkontrollen

• Gute Einstellung bestehender Grunderkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck

Früh erkannt – gezielt behandelt:

Eine Karotisstenose muss nicht zwangsläufig zum Schlaganfall führen. Unsere interdisziplinären Teams aus Gefäßchirurgen, Neurologen und Radiologen beraten Sie individuell über das beste Vorgehen.